유방절제술 유방보존술 액와부 감시림프절(sentinel lymph node) 생검법
삶의 질을 중시하는 건강 개념의 변화, 유방암 조기 진단의 증가, 그리고 방사선 치료의 발전이 토대가 된 유방
보존술은 초기의 유방암 환자들에게 미용적으로 만족할 만한 유방을 유지하고 유방 절제술과 비슷한 생존율을
얻기 위한 수술 방식입니다. 하지만 모든 경우에서 보존술이 가능한 것은 아니며, 보존술만이 최선이 아닌 경우도
많습니다.

유방 절제술을 받을 것인지 유방 보존술을 받을 것인지 결정하는데 가장 중요한 것은 환자의 의견이고, 담당의에게
사전에 장단점에 관해서 충분한 설명을 듣고 함께 결정하는 것이 좋습니다.
수술은 종양 부위에 비교적 작은 피부 절개를 가하여 종양과 바로 인접한 주위 유방조직만을 제거하게 되므로
유방의 윤곽에 약간의 변형이 있을 수 있으나 전체적인 모양은 유지되며, 유두와 유륜을 대부분 보존하게됩니다.
액와부 림프절 곽청술을 별도의 작은 절개 또는 유방쪽 절개를 통하여 시행하게되며 합병증은 유방 절제술과
큰 차이가 없습니다. 단, 방사선 치료를 꼭 해야하며 이것은 유방보존술 후 미세하게 남아 있을 수 있는 잔존암을
제거하는 것이 목적입니다. 비교적 낮은 방사선량으로 6~7주 정도 시행하며, 부작용이나 후유증은 많지 않습니다.
유방보존술의 절대적 금기증은 임신 1기 및 2기의 여성, 2개 이상의 종양이 서로 상당히 떨어져 있을 때나
광범위한 암종, 유방촬영술상 미세 석회화가 넓게 퍼져 있을 때, 유방 내 방사선 치료를 받은 과거력이 있는 경우
등이며 유방에 비해 종양의 크기가 너무 큰 경우, 종양이 유두 바로 아래에 위치한 경우, 미적인 효과가 크게
떨어지는 경우, 결체조직 질환의 환자 등이 상대적 금기증이나 환자의 개개의 경우마다 차이가 있을 수 있습니다.
국소 재발은 10년 동안 약 10~12%의 국소 재발 확률이 있습니다. 하지만 재발시에 추가 절제를 할 경우 생존율에는
차이가 없는 것으로 보고되고 있습니다.
유방절제술 유방보존술 액와부 감시림프절(sentinel lymph node) 생검법
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