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가장 많이 사용되고 있는 검사방법의 하나입니다. 이 방법은 외과의사나 병리과 의사가 만져지는 덩어리를
고정한 상태나 초음파 유도하에서 국소 마취후 가는 주사 침을 이용하여 덩어리 내로 가는 주사침을 찌른 뒤
세포를 뽑아내는 방법입니다. 이 과정을 통해서 덩어리내 일부 세포가 흡인되어 이 흡인된 세포를 슬라이드
위에 놓고 염색한 뒤 병리 의사가 진단을 내립니다. 대개 현미경 한 시야당 10개 이상의 암세포가 발견되는
경우를 유방암으로 진단합니다.
세침 흡인 검사는 거의 통증이 없고 시간이 몇 분 소요되지 않습니다. 간단히 외래에서 할 수 있고, 검사 후
진통제도 거의 필요하지 않는 좋은 검사이나 조직을 떼어내는 것이 아니고 세포를 검사하는 것이기 때문에
전문가의 판독이 필요하며 간혹 암인지 아닌지 불분명한 경우가 있을 수 있습니다. 그런 경우는 재검사를 하거나
아니면 수술적인 검사 방식이 필요할 수 있습니다.
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세침흡인 검사의 단점을 보완하기 위하여 고안된 방식으로 특수한 총 끝에 달린 굵은 주사 바늘을 이용하여
많은 양의 조직을 떼어냅니다. 대개 국소 마취 하에서 초음파를 이용하여 병변의 중심부를 포함하여 조직을
얻어냅니다. 앞서 서술한 세침흡인 검사 방식에 비하여 보다 정확한 진단이 가능하나 좀 더 굵은 주사 바늘을
사용하기 때문에 매우 드물지만 멍이 들 수가 있습니다. 간혹 검사 후 진통제가 필요한 경우도 있습니다.
그러나 세침 흡인 검사 보다 진단율이 높기 때문에 점점 적용이 늘어나고 있는 추세입니다.
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중앙부 생검은 정확한 검사이기는 하나 한번 조직을 얻을 때마다 다시 바늘을 찔러야하는 단점이 있습니다.
이러한 단점을 보완하기 위하여 최근에 도입된 기술이 진공장치와 움직이는 칼날을 이용하여 초음파
유도하에서 한번 바늘을 삽입한 후 칼날이 움직이며 연속적으로 조직을 떼어내는 장치가 맘모톰입니다.
맘모톰 검사의 장점은 한번 바늘이 들어가서 많은 조직을 얻을 수 있으므로 정확한 진단이 가능하고 통증이
적습니다. 작은 양성 종양의 경우에는 조직검사를 통하여 완전 절제도 가능합니다. 그러나 아주 굵은 바늘이
들어가기 때문에 출혈이나 통증이 조금 더 많을 수 있습니다.
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이 생검 방식은 대개 수술장이나 외래 수술실에서 행하여집니다. 바늘을 사용하는 대신, 촉지되는 유방 덩어리
위에 3~4cm 피부를 절개하여 유방 덩어리 전체를 완전히 떼어 냅니다 . 대개 전신 마취나 국소마취 후에
시행되며 장점은 전체 병변에 대한 확실한 진단을 할 수 있으며 양성종양의 경우 진단과 치료가 동시에
이루어지는 장점이 있습니다. 반면 상처가 남는 단점도 있습니다.
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그밖에도 만져지지 않는 병변을 조직검사하기 위하여 초음파나 유방촬영으로 보이는 병변에 가는 철사를
위치시켜 놓고 행하는 위치결정 후 생검, 입체 정위장치를 이용한 생검, ABBI라고 부르는 장치를 이용한
생검등이 있으나 각기 용도와 장단점이 모두 다르므로 생검전 외과전문의와 충분한 상담이 필요합니다.
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유방암의 영상검사
유방암의 조직검사
